文章來源:自由健康網
(圖1)
每週3次、每次約4小時的血液透析治療,讓腎病患者每週至少有12小時的洗腎時間被迫躺床不動。若能利用血液透析時間做一些下肢肌力運動,再配合藥物治療,將可協助控制血液透析過程中低血壓狀況、休息時的高血壓情形及增加心跳速率,進而促進體液的排除。
每回運動20-50分鐘
建議選擇血液透析中較穩定的第2小時內,或第3小時內進行運動。每回下肢運動時間約為20至50分鐘,逐漸增加時間,並依照當天透析時,身體可負荷的程度調整。
運動過程隨時注意運動強度,以柏格氏自覺用力係數來看,從6分(非常非常輕鬆)到20分(非常非常累)。建議維持暖身期在8至9分(非常輕鬆,可唱歌)、運動期在12至13分(有點累,可講出簡短字句、詞彙)、緩和期在8至9分(非常輕鬆,可唱歌)。
●暖身期-按摩:利用家中簡易按摩器材,交替按摩兩腳(圖1)共約5分鐘,減緩麻木感。
(圖2)
●暖身期-伸展:雙腳踩在滾筒上,藉由滾筒的滾動性,讓兩側膝蓋彎曲與伸直約3至5分鐘(圖2),達到下肢關節伸展運動。
(圖3)
●股四頭肌肌力訓練:將滾筒放置於兩側膝蓋下方,兩側膝蓋輪流上抬伸直、放鬆(圖3),可訓練股四頭肌肌力,共約5至10分鐘。若無滾筒,可用3條大毛巾捲成滾筒狀取代。
(圖4)
●下肢肌力訓練:雙腳踩床上型腳踏車(圖4),從零阻力3分鐘、漸進阻力5至10分鐘、休息1分鐘,在可耐受下,重複實行漸進增加訓練時間,以達持續性之運動30分鐘,最後阻力漸減至零阻力5分鐘。
●緩和期-伸展:下肢關節伸展運動,約3至5分鐘(圖2)。
◎健康小叮嚀:
建議先與您的血液透析團隊討論後再開始實施洗腎中下肢運動,以協助調整脫水量或藥物等透析參數。
滾筒、床上型腳踏車等器材可自備或請血液透析機構協助提供。若出現發燒、快或不規則心跳、眩暈、呼吸困難等不適症狀,建議暫停該日的運動訓練,並尋求醫師或物理治療師的協助,做適當的評估和設立個別化運動處方。
(作者為鹿港基督教醫院物理治療師)