文章來源：自由健康網

(圖1)

 

每週3次、每次約4小時的血液透析治療，讓腎病患者每週至少有12小時的洗腎時間被迫躺床不動。若能利用血液透析時間做一些下肢肌力運動，再配合藥物治療，將可協助控制血液透析過程中低血壓狀況、休息時的高血壓情形及增加心跳速率，進而促進體液的排除。

 

每回運動20-50分鐘

建議選擇血液透析中較穩定的第2小時內，或第3小時內進行運動。每回下肢運動時間約為20至50分鐘，逐漸增加時間，並依照當天透析時，身體可負荷的程度調整。

運動過程隨時注意運動強度，以柏格氏自覺用力係數來看，從6分（非常非常輕鬆）到20分（非常非常累）。建議維持暖身期在8至9分（非常輕鬆，可唱歌）、運動期在12至13分（有點累，可講出簡短字句、詞彙）、緩和期在8至9分（非常輕鬆，可唱歌）。

●暖身期-按摩：利用家中簡易按摩器材，交替按摩兩腳（圖1）共約5分鐘，減緩麻木感。

(圖2)

●暖身期-伸展：雙腳踩在滾筒上，藉由滾筒的滾動性，讓兩側膝蓋彎曲與伸直約3至5分鐘（圖2），達到下肢關節伸展運動。

(圖3)

●股四頭肌肌力訓練：將滾筒放置於兩側膝蓋下方，兩側膝蓋輪流上抬伸直、放鬆（圖3），可訓練股四頭肌肌力，共約5至10分鐘。若無滾筒，可用3條大毛巾捲成滾筒狀取代。

(圖4)

●下肢肌力訓練：雙腳踩床上型腳踏車（圖4），從零阻力3分鐘、漸進阻力5至10分鐘、休息1分鐘，在可耐受下，重複實行漸進增加訓練時間，以達持續性之運動30分鐘，最後阻力漸減至零阻力5分鐘。

●緩和期-伸展：下肢關節伸展運動，約3至5分鐘（圖2）。

 

◎健康小叮嚀：

建議先與您的血液透析團隊討論後再開始實施洗腎中下肢運動，以協助調整脫水量或藥物等透析參數。

滾筒、床上型腳踏車等器材可自備或請血液透析機構協助提供。若出現發燒、快或不規則心跳、眩暈、呼吸困難等不適症狀，建議暫停該日的運動訓練，並尋求醫師或物理治療師的協助，做適當的評估和設立個別化運動處方。

（作者為鹿港基督教醫院物理治療師）